La presència d’hemorroides, també conegudes popularment com a morenes és un motiu freqüent de consulta i tractament en el nostre servei digestiu. Gairebé el 50% de la població les pateix en major o menor grau, en molts casos sense símptomes. No obstant això, quan les molèsties i el dolor o sagnat apareixen, per vergonya o pudor hi ha la tendència a retardar o evitar la visita al metge.

En aquest article parlarem d’elles i resoldrem les preguntes més freqüents sobre aquesta afecció, que encara que no és greu ha de ser tractada.

Què són les hemorroides?

Les hemorroides es localitzen a l’anus i el recte i es tracta de la dilatació de les venes del plexe venós hemorroidal, que en haver estat sotmeses a un excés de pressió per diferents causes que anirem veient, provoca una inflamació que pot provocar coïssor, picor, dolor de diferent intensitat i fins i tot sagnat anal.

Per què apareixen les hemorroides?

La zona de l’anus i recte està vascularitzada per artèries i venes que són molt sensibles a la pressió i si per exemple es realitza repetidament un esforç excessiu en defecar o en casos greus de restrenyiment o diarrea, es poden inflamar.
Les dones embarassades tenen també major risc de patir-ne en exercir l’úter una pressió més intensa sobre aquesta zona i durant l’embaràs i postpart sol ser el període on s’originen i per tant es diagnostiquen amb més freqüència, tant les complicacions hemorroidals, com les derivades de la fissura anal.

Hi ha diversos factors que hem de tenir en compte i que poden afavorir l’aparició d’hemorroides:

  • Restrenyiment
  • Embaràs, postpart.
  • Sobrepès
  • Males postures o mantenir posicions estàtiques molt temps (asseguts o dempeus)
  • Factors hereditaris
  • Pràctica habitual d’esports com equitació, ciclisme, etc.

Quins símptomes produeixen les hemorroides?

Els símptomes més freqüents que poden originar són:

  • Coïssor-picor- dolor anal
  • Prolapse extern (després de defecació, exercici físic, bipedestació perllongada …)
  • Rectorràgia (sagnat anal)
  • Inflamació externa amb presència o no de trombosi associada

Quins tipus d’hemorroides hi ha?

Les hemorroides poden ser externes o internes. Les externes són visibles al voltant del marge anal i estan recobertes de pell. Les internes no són visibles en estar situades per sobre de l’anus i estan recobertes de mucosa. Les internes es classifiquen en 4 graus en funció de la seva gravetat i simptomatologia.

Com es diagnostiquen?

Sobre la base dels símptomes manifestats pel pacient es procedirà a realitzar una exploració física perineal externa i mitjançant un anuscopi o rectoscopi, es procedirà a la visualització del canal anal, que permetrà fer una valoració adequada i precisa.

En determinats casos el metge pot sol·licitar una colonoscòpia per descartar altres patologies que puguin estar produint algun dels símptomes indicats com ara el sagnat.

Quins tractaments hi ha per al tractament de les hemorroides?

En funció de si són externes o internes i del grau de gravetat de les mateixes hi ha diferents solucions.
Per a les hemorroides lleus normalment es recomanen mesures dietètiques i posturals, banys de seient, cremes, analgèsics i venotònics. Les següents tècniques permeten reduir les hemorroides amb molt bons resultats.
No quirúrgiques: Trombectomia hemorroidal, escleroteràpia hemorroidal, injecció de substàncies esclerosants, coagulació (per infrarojos o amb làser no quirúrgic) o lligadura amb bandes elàstiques.
Quirúrgiques: Extirpació d’hemorroides mitjançant cirurgia convencional o amb làser, ligasure, tècnica de Longo, THD, etc.

Quins tractaments realitzem a Gastrodex?

A més del tractament mèdic de suport (venotònics, cremes antihemorroidals, banys de seient, analgèsics, etc.), realitzem sessions de Escleroteràpia hemorroidal (sobre internes exclusivament) amb gran efectivitat en la majoria dels casos, que redueixen les hemorroides i les poden controlar simptomàticament evitant una cirurgia posterior. També realitzem Trombectomía hemorroidal sota anestèsia local si cal.

Recomanacions per evitar l’aparició d’hemorroides:

  • Realitzar exercici suau de forma regular
  • Alimentar-se de forma equilibrada prenent prou fibra i aigua per evitar restrenyiment.
  • Tenir cura de la salut postural evitant romandre assegut o dretmolt de temps seguit.
  • Evitar realitzar esforços excessius que provoquin pressió sobre la zona anorectal.

Si vostè creu que pot tenir hemorroides no dubti en consultar-nos i demanar hora de visita.


Dra. Noemí Ormart
Integrant de l’equip mèdic de Gastrodex
Hospital Universitari Dexeus – Grup Quirónsalud

Copyright imatge: Vadim Guzhva / Depositphotos 

 

 

 

Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Email this to someone