El Biofeedback anal és un dels tractaments més eficaços i senzills de la zona anorectal, i es basa en la monitorització manomètrica (de les pressions) d’aquesta zona.

Els seus principals indicadors són la incontinència fecal i el restrenyiment, causa d’una deficient capacitat d’expulsió (bloqueig distal del bol fecal per la contracció de l’esfínter anal extern, en comptes de la relaxació del mateix).

En els diversos estudis realitzats, mostra bons resultats en el 75% dels casos d’incontinència fecal i en la dissinergia de la defecació (trastorn en el qual l’anus es contrau i es tanca en comptes d’obrir-se i no permet la sortida de la femta).

Biofeedback anal per tractar l'incontinència anal

A la imatge, les línies del monitor indiquen la pressió rectal i de la musculatura de l’esfínter extern (voluntària), i representen els diferents colors que es veuen. El pacient, en decúbit lateral esquerre, visualitza aquestes línies de pressió que pot modificar després d’una explicació de la fisiologia de la zona, i una sèrie d’exercicis que se li indiquen de manera continuada. La mecànica és molt similar que per a la incontinència d’orina, però a nivell rectal els músculs que es fan servir, sobretot, són els de l’esfínter anal.

Una sessió dura uns 20-30 minuts.

Posteriorment se li facilita un diari de seguiment dels símptomes fins a la propera sessió, i uns exercicis que ha de realitzar al seu domicili.

Poden ser necessàries 4-5 sessions de reforç a la Unitat de Motilitat, cada 4-6 setmanes.

Aquest tractament té similituds amb el procés de rehabilitació del sòl pèlvic.

El biofeedback anal, sempre ha d’anar acompanyat de canvis en l’estil de vida, dieta, tractament farmacològic, etc., per ajudar a solucionar les patologies que es tracten.

La incontinència anal pot tractar-se, però moltes persones afectades d’aquest trastorn moltes vegades per vergonya i/o manca d’informació el tracten d’ocultar i no s’atreveixen a demanar ajut. Recentment s’ha creat l’Associació per a la incontinència anal (ÀSIA) on orienten, assessoren i donen suport a les persones amb incontinència fecal per millorar la seva qualitat de vida.

A Gastrodex comptem amb una Unitat de Motilitat, on es realitzen la majoria de tècniques diagnòstiques i terapèutiques del tub digestiu i som especialistes en Manometria anorectal i Biofeedback anal. Les dues tècniques i tractaments estàn indicats en casos de restrenyiment i incontinència anal.

 

Dr. Enric Vidal Gispert
Integrant de l’equip mèdic de Gastrodex
Coordinador de la Unitat de Motilitat Digestiva
Hospital Universitari Dexeus – Grup Quirónsalud

Imatge superior: © Depositphotos / Spectral

Share on FacebookTweet about this on TwitterShare on Google+Email this to someone